激光手術指用二氧化碳發光管射出高功率光線作用于病理組織，能使炎癥吸收破壞腫瘤，低功率可以祛斑美化皮膚。有準分子激光角膜表面切削術、準分子激光原位角膜磨鑲術、準分子激光上皮下原位角膜磨鑲術。

人們一般說的“準分子激光手術”，其全稱應該是“準分子激光屈光性角膜手術”，主要包括三種術式：

（1）準分子激光角膜表面切削術（簡稱PRK），是最早用于臨床的方法。目前認為PRK矯正中低度近視、遠視及散光安全有效，但因其術后疼痛、屈光回退等并發癥，現較少使用。

（2）準分子激光原位角膜磨鑲術（LASIK），這是目前主流術式。它在瓣下的基質層切削，保持了角膜上皮及前彈力層的完整，可避免PRK的大多數并發癥。特點是拓寬了近視度數的矯治范圍，術中術后無疼痛，視力恢復快，不遺留斑翳。手術時，先用一種微型刀在角膜上切出一個帶蒂的薄層角膜瓣，掀開此瓣，在瓣下行激光切削，然后將瓣復于原位。此可用于低、中、高度近視。LASIK也有角膜瓣帶來的缺陷，即角膜瓣皺褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及過度切削，造成角膜擴張、圓錐角膜等（據調查，有80%的圓錐角膜患者都與LASIK有關）。對于角膜相對近視度數高而ASIK也受到限制，但對于角膜瓣足夠厚的高度近視患者，還是首選LASIK好。

（3）準分子激光上皮下原位角膜磨鑲術（LASEK），是PRK手術的改良術式。用激光或低濃度酒精浸泡手術區，做成一個角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下組織，當角膜上皮瓣復位后，依然要在其表面蓋上一片隱形眼鏡。LASEK手術后疼痛較PRK明顯減輕，加上瓣薄，可以用于角膜厚度相對較薄、瞳孔較大的患者。 LASEK無LASIK做角膜瓣的并發癥，縮短了PRK手術后角膜上皮愈合時間，減輕了疼痛反應及角膜混沌（haze）的程度，但手術中角膜上皮瓣破損和水腫與PRK同，而且手術后視力恢復及屈光穩定速度比LASIK慢。因此主要適用于角膜較薄、職業特點容易發生眼外傷導致角膜瓣移位或其他不宜進行LASIK的患者。

    另外前不久，希臘醫師Ioannis又率先提出Epi－LASIK的術式。認為Epi－LASIK能綜合LASEK和LASIK手術的優點，較好地避免兩者的不足，它利用旋轉上皮刀在角膜上皮層“做活性上皮瓣”，厚度僅50多μm，而非像LASEK手術那樣用酒精浸泡，在最大限度地“節約”角膜厚度的同時，術后刺激癥狀也很小，發生角膜混沌（Haze）的機會比較PRK少，近視回退發生率低。 目前還有機遇lasik與lasek的手術。

    方圓激光分為工業激光及醫療激光兩部分，兩獨立注冊公司根據應用不同分為方圓集團上海激光科技有限公司及上海鐳福康醫療設備有限公司 。

方圓激光www.www-469300.com

2014-0828