激光治療儀

激光是20世紀人類偉大發明之一，并且廣泛應用在很多領域。低強度激光照射治療的臨床價值國內外已經肯定。主要應用在治療腦部疾病、心血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、白血病、精神科疾病、銀屑病、鼻炎等癥。根據健康醫學發現，低強度激光在心腦血管病發病前期預防及發病后的恢復期都具有較好的療效，對于健康及抑制人體衰老具有一定的作用。

1發展概況

早在1961年，美國即開始關于激光生物學的研究。1962年德國Bessis等人即發表了“激光對血細胞的作用研究”。1965年匈牙利Mestez研究了He-Ne激光生物效應，并總結了He-Ne激光對生物體作用的規律，并證明它具有緩解疼痛，加速傷口愈合，減少瘢痕組織等功效。1963年McGuff發表了“激光生物效應的探討”，Goldman發表了“激光束對皮膚的作用”，Fine發表了“激光的生物效應”。1970年前蘇聯BoPoHNHA等應用He-Ne激光治療高血壓等內科疾患，yremypatoba報導照射穴位和反射區治療高血壓118例。其中108例血壓恢復正常。1972年Bopohnha報導治療支氣管炎，結果21例當即生效，肺活量增加30%。1973年奧地利Plog用激光代理針灸做實驗，并于1975年制成第一臺He-Ne激光針灸儀用于經絡穴位治療疾病取得成功。這種療法，在歐洲和亞洲獲得廣泛的應用，積累了大量的數據，有上百個循證醫學實驗室證實它的臨床療效，已發表上千份以上的研究報告。因而說這種低強度激光是一種有效的治療方法。在1985年在日本召開的低強度激光醫學應用專題會，以證明低強度激光治療方面的研究已延伸到對周圍神經系統的作用，對免疫功能、炎癥過程的影響，實驗性傷口愈合的規律性，促進骨細胞再生等領域。

在20世紀70年代，中國開始將激光針灸應用于臨床，包括內、外、婦、兒、耳鼻咽喉科、口腔科、眼科、皮科和神經科約有200多種疾病，均取得一定療效。由于激光穴位治療無痛、無感染，無明顯禁忌癥，非常適合年老體弱者，兒童和暈針的患者。急慢性支氣管炎、哮喘、高血壓、三叉神經痛、面神經麻痹、肩關節周圍炎、風濕性關節炎、胎位不正、產后尿潴留等均為很有的適應癥。激光穴位麻醉用于拔牙，扁桃體手術，甲狀腺手術，疝修補，胃大部切除等均引起國內外義務工作者的關注。

1928年Hancock和Knott證明紫外線照射血液后輸給1例合并溶血性鏈球菌敗血癥的膿毒性流產患者，使之轉危為安。1933年Knott將之應用于臨床取得好的效果。1958年瑞士Wehrli提出血源性氧化療法的學說開始將紫外線照射血液和充氧結合治療患者。這種治療方法可以解除紅細胞表面吸附通透性差的的多糖蛋白質和其它中性分子。增加紅細胞膜的彈性和滲透性，并使之恢復膜表面的正常電位狀態，因而改善血液黏稠度;還可以提高紅細胞的攜氧量，加強紅細胞的變形能力，提高白細胞的吞噬能力，調節免疫功能等一系列的治療作用。前蘇聯腫瘤研究中心的科學家受這種療法的啟發，用He-Ne激光取代紫外線進行體外血液輻射后再回輸給病人，發現對人的周圍血液的免疫力，生物化學形態學指標均有明顯作用，是腫瘤患者的免疫力恢復到正常的65%-70%，對類Ia抗原的應答不產生任何反應。故被視為用于作為腫瘤患者術后增強機體免疫力，延緩腫瘤轉移和復發的免疫治療新方法。

1984年前蘇聯施瓦里布將體外血液照改為靜脈內照射，治療肢體閉塞性血管病，發現可以明顯改善微循環障礙，療效顯著，且可保持療效達半年之久，為低強度激光治療開辟了一條新的通道。1991年王鐵丹教授首次在國內將俄羅斯開始的低強度He-Ne激光血管內治療應用于臨床，特別是武警廣東總隊醫院使用該儀器成功地使一名因腦外傷而對聲、光、電、針刺無反應的患者奇跡般地恢復了思維、言語和行動功能，痊愈出院，促進了這種療法在全國的推廣應用。這種療法已被證實可以改善血液黏稠度，提高紅細胞變性能力，改善微循環，提高紅細胞的攜氧能力，調節機體的免疫力，激活體內的多種酶和激素，其中包括Na+-K+-ATP酶，超氧化物歧化酶、泌乳素、性激素，甲狀腺素、激肽釋放酶等，臨床還可以用之消炎，抗感染，降低血脂等。

由于這種療法仍需要靜脈穿刺，給患者造成一定痛苦，而且只能在醫院里進行治療，如何能更好地將這種治療方法走進千家萬戶，既有治療效果，又沒有什么副作用，并且安全便捷。很多學者進行了研究。如1995年Cюч認為，沿靜脈走行的皮膚上照射的方法明顯優于靜脈內照射血液。1996年王鐵丹教授提出了“換能器及換能療法”，并與于民生首次將靜脈穿刺轉向鼻腔換能照射。1998年長春物理研究所孟繼武、任新光兩人也提出激光無損傷照射的新設想，他們證明軟組織的光吸收主要來源血清蛋白和血紅蛋白等蛋白質，如用紅色激光作為治療譜線，可以有10%以上的光透過，針頭不必刺入血管而固定在肘靜脈的皮膚表面，即可達到治療目的。天津的一所醫院用半導體激光血管區體外照射，波長830nm，功率30mw，照射鎖骨上靜脈血管區照射30min治療椎動脈頸椎關節病，治療有效率可達95.3%，而單純用藥物組僅為70%，有顯著性差異。

2008年北京的劉文等人報導用半導體激光頸部體表的兩隊(頸內動靜脈、頸外動靜脈，其對腦部供血，占腦部供需血量的90%以上，經過這兩對大血管的血流量占全身血流量的18%左右)血管進行治療時，照射部位用頸托加以固定，為了更好的對頸部斑塊進行治療，將激光的輸出進行頻率調制，調制頻率從5-2000Hz，頻率涵蓋了音頻和部分超聲波，治療中可以根據病人情況進行選擇性治療，選用2000Hz治療時，可以對頸部斑塊進行有針對性治療。這種治療方法可以降低血液黏稠度，增加紅細胞變形性，降低血小板的聚集性。

2002年南京理工大學駱曉森報導，對采用波長為650nm的半導體激光對成人手背部位(厚度為1mm)的靜脈壁(厚度為0.2mm)進行照射，650nm激光對手背皮膚的透射率為20%，對靜脈壁的透射率為90%，所以若用10mw的半導體激光從皮膚外直接照射手背皮下靜脈，若手背設計照射一個點，則進入靜脈的激光功率可在0~1.8mw之間可調，若設置兩個照射點，則可以使進入靜脈的激光功率在0~3.6mw直接可調，作者對皮膚厚度和靜脈厚度和透射率進行檢查，得出激光進入血液內的劑量。

手背、腳背、肘正中和小腿外側皮膚的厚度分別為1.0mm、1.0mm、1.4mm、2.2mm，650nm激光對它們的透射率分別為20%、20%、12%、和6%。手背皮下靜脈的厚度約0.2mm，同樣波長激光對它的透射率為90%。魏華江等報導對632.8mm的He-Ne激光對人胃大網膜靜脈的透射率為83.3%。鄭全啟等證明對632.8mm的He-Ne激光對于厚度為2.02mm的黃種人下肢皮膚的透射率為9.1%，對于厚度為1.65mm的黃種人人背皮膚的透射率則為13.8%。

據魏華江等報道動脈和靜脈對紅色激光的漫反射率和透射率顯著不同，動脈對紅色激光的吸收系數顯著大于靜脈的吸收系數，但動脈的散射系數也明顯大于靜脈的散射系數。

人們發現鼻腔內的血管網和口腔內的血管網更加豐富，其中的血紅蛋白和血清蛋白能吸收更多的激光能量，其臨床效果應當更好一些。1998年李清美、陳榮和李彬等報道激光鼻腔內照射治療。深圳一所醫院的肖學長率先在國內用鼻腔內激光照射治療腦梗死患者，并且采用先進的觀察方法，即單光子發射計算機斷層的方法來觀察腦血流和腦功能的變化，取得很大的成功。鼻腔內血管非常豐富，有動脈的黎氏叢和靜脈的克氏叢，老年人還有吳氏靜脈叢，而且鼻黏膜血管深層的血液還可以不經過毛細血管，而從小動脈直接進入小靜脈(動靜脈吻合)，這種動靜脈吻合占鼻黏膜血流的60%左右。所以，有的學者認為鼻甲組織血流量比肝臟、腦和肌肉等組織相對地多，而且鼻腔內的自主神經也非常豐富，它不但可以影響腦的血管縮舒功能，而且還會通過迷走神經影響消化系統的功能。再者，由于鼻腔的解剖關系，有某些潛在的微細交通和蛛網膜相聯系。這種療法不需要靜脈穿刺，治療時安全可靠。半導體激光器體積小、重量輕、操作簡單、經濟耐用，適合社區、家庭應用，對于康復中而又行動不便的老人最為適宜，值得推廣。

另一種無創傷式半導體激光血氧治療儀，可將激光束引入患者口咽部照射，同時吸入純氧進行臨床治療。因為口腔黏膜也有密布的血管網、淋巴系統、神經系統和唾液分泌系統，在激光照射下均可產生良性刺激，產生多種生物效應，吸入的純氧可提高血氧含量，從而改善全身的供血供氧狀況，有利于病愈康復。

除了激光照射方式有所改變以外，河南醫科大學章萍教授成功地用綠色半導體激光(波長532nm，功率0～16mW，連續可調)對14只犬進行血管內照射實驗，獲得了它的安全閾值(功率8mW，照射劑量81.53J/mm2)，如大于這個閾值，會引起紅細胞脆性增加而出現溶血現象;低于8mW，各項指標與He-Ne激光相近。2mW以下時，綠色激光優于He-Ne激光，尤其是在紅細胞總數上升及持續效應方面更為突出。除安全閾值外，還分別測試了血液流變學各項指標;紅細胞，白細胞計數;T淋巴細胞計數和T淋巴細胞非特異性酶的影響;對乳酸脫氫酶的影響，對血漿脂質過氧化物(LPO)和超氧化物歧化酶(SOD)濃度的變化等等，為臨床治療打下了基礎。在此基礎上，對30例銀屑病患者和25例高脂血癥患者進行1個療程的治療(10次)。銀屑病的治療效果與He-Ne激光照射差不多(分別為95%和93%)，而治療高脂血癥時，同樣為lmW的劑量，則綠光的治療效果卻遠比紅光的治療效果要好(分別為93%和40%)。

同樣的綠色激光試驗也在白求恩醫科大學用家兔進行激光血管內照射治療，使用功率為4～6mW，每日1次，每次120min，連續5d，證明對家兔各種免疫指標無不良影響，如外周血淋巴細胞對有絲分裂原的增殖性反應，巨噬細胞產生IL-1的活性和T淋巴細胞產生IL-2的活性等，家兔的紅細胞，白細胞，血小板，淋巴細胞染色體畸變率，微核率和血液流變學等各項指標均無明顯改變，說明綠色激光對血管內照射無明顯損傷。

2000年劉穎等報道低強度半導體(650nm)，輸出功率9mW，將激光輻射頭插入口腔輻射咽后壁，每日照射1次，每次30min，10次為1個療程，結果表明激光照射后降低血黏度、血小板聚集率和血漿纖維蛋白原含量，而且能激活患者的纖溶功能，如增強患者t-PA活性(組織型纖溶酶原激活物)，提高FDP含量(纖維蛋白解物)，降低FBG[凝血因子I(纖維蛋白原)]和PAI(纖維溶酶原激活物抑制劑)，D-D(D-二聚體)含量無明顯增加，以上均說明，口腔咽后壁激光照射后治療有降纖維蛋白原和纖維蛋白的作用，對一旦已交聯的纖維蛋白或已形成血栓的纖維蛋白無明顯的降解作用，其效果不如激光血管內照射，但可免除靜脈穿刺之苦。這種方法之所以治療有效，是因為口腔黏膜內層有豐富的血管網，表面無角質細胞，而且口咽部有豐富的淋巴系統，神經系統和唾液分泌系統，從而激活血液中的有形或無形成分，使細胞內三磷腺苷含量增高，改善紅細胞聚集性，變形性和攜氧能力，有改善血液黏稠度，調節機體免疫功能，抑菌等作用。

另外一種激光量子血療法，就是利用兩種光，即He-Ne激光和紫外線同時在體外作用于血液，揮三又加以充氧，發揮三者各自的作用，再回輸給患者，這對改善血液黏稠度和提高血氧含量都比激光血管內照射要好。

總的來說，中國的激光輻照血液治療工作起步雖然較晚，但是發展很迅速，而且很快進入社區，進入患者家庭。激光治療的波長、照射時間、激光輸出方式等也均在研究和探討之中。激光配合音樂治療，激光配合超聲波治療等研制和臨床應用也提到日程上來，以提高其綜合治療的效果。

正如美國激光醫學專家沃爾巴什特在《激光在醫學和生物學中的應用》一書中認為“激光生物刺激可能是激光在醫學上的一種新型應用的標志，這種應用比激光破壞和切開組織的應用更有價值。”

2背景知識

醫用激光歷史

隨著激光技術的發展，一門嶄新的應用學科——激光醫學逐步形成，激光的獨特優點，解決了傳統醫學在基礎研究和臨川應用中不能解決的許多難題，引起國內外醫學界的重視。

1960年Maiman研究出第一臺紅寶石激光器后，在1961年Zaret、1963年Campbell、1964年Zweng等用于眼視網膜剝離的焊接技術，隨后1964年Goodman，1964年Stern用于口腔科領域。在眼科，激光應用最早，而且也是最成熟的學科，在某些眼科疾病中，激光治療被列為首選。如眼底病中的視網膜裂孔，中心性漿液性視網膜病變，糖尿病性視網膜病變Coats病，視網膜劈裂癥，視網膜血管瘤，還有原發性青光眼，激光角膜成形術治療近視眼，這種治療方法是計算機技術應用于屈光醫學的一項新技術，是屈光性角膜領域中的一次革命。現已開展激光角膜切割術(PRK),激光原位角膜磨鑲術還有激光上皮下角膜磨鑲術，最后一種是最新的手術方式。

激光在其它科的發展也是迅猛的，如經尿道前列腺激光切除凝固術，激光心肌血運重建術，激光碎石術等。

激光可通過各種內窺鏡進行手術，如鈥激光通過關節鏡進行半月板切除術，通過腹腔鏡進行膽囊切除術，子宮內膜異位癥，通過胃鏡、支氣管鏡對消化道的疾患，如出血息、息肉良惡性腫瘤等，呼吸道內的瘢痕狹窄、炎性肉芽及息肉、良惡性腫瘤等進行激光治療，通過腸鏡同樣可以治療直腸，乙狀結腸和結腸的出血，息肉，良惡性腫瘤。

用激光咽成形術已成為治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的常規手段。

激光的傳輸工具，如轉動式導光關節臂和光導纖維得以迅速發展，如1971年西德Nath制成可傳輸高能Ar+激光的單根石英光纖后，1973年第一臺具有光纖傳輸的激光內鏡問世，現已發展到做成各種形狀的光纖頭(球狀、粒狀等)為激光進入內腔打開了道路。1977年美國研制成溴化鉈等多結晶核心新型遠紅外光纖以后，1981年日本也研制成功CO2激光光纖應用于臨床。

特別是光動力治療，即光敏藥物配合激光照射治療，激光光源也由單一的He-Ne激光器(已不常用)發展到染料激光器，金蒸汽激光器，氪(Kr+)激光器和半導體激光器。

光敏劑已由血卟啉衍生物(HPD)發展成多種多樣，效果更好的激光光敏劑，如血卟啉但單甲西迷(HMME)，合成燃料酞菁中的磺化鋅酞菁(ZR-PeS4)。磺酞菁(SPs),二氫卟吩衍生物中的L-單天冬氨酰二氫卟吩(Npe6)和葉綠素衍生物4號(CPD4)還有5-氨基酮塢酸(ALA)

光動力學治療的范圍，從惡性腫瘤，如皮膚癌、肺癌、消化道腫瘤、膀胱癌等，也擴展到治療良性病變，如鮮紅斑痣，年齡相關性黃斑性變性等。

關于激光美容以往僅限于皮膚色素痣，血管性病變等，現已發展到美容激光醫學，這主要是得益于20世紀80年代安德森的“選擇性光熱作用”理論，即根據不同組織的生物學特性，選擇合適的波長、能量，脈沖持續時間，以保證對病變組織進行有效治療的同時，盡量避免對周圍的正常組織造成損傷。

20世紀80年代初，用氬離子治療血管性病變，到80年代末用黃色脈沖燃料激光(PDL)得到了發展，到90年代中，由YAG倍頻，產生的532nm的綠光治療鮮紅斑痣，小血管擴張取得了明顯的改善;對黑色素的病變，在80年代開始應用Q開關的紅寶石激光治療太田痣取得較好的效果，到90年代也發展到雙頻Q開關Nd：YAG激光治療色素性疾病獲得了近乎完美的效果，在除皺方面，也由脈沖CO2激光發展到1994年的超脈沖CO2激光治療(在白種人效果較好)，在1996年又發展到用2940nm的餌激光進行治療，使黃色皮膚用激光除皺得以實現，脫毛從90年代初的紅寶石激光，Nd：YAG開始，已發展到90年代末的半導體激光脫毛，取得更好的療效。

以上所談到的是屬于高強度激光的發展，對患者病變進行汽化，切割，凝固和燒灼，發展到能選擇性對病變進行破壞，而不損傷正常組織，達到治療目的。

在激光治療機，還配套生產如特殊用的光導纖維，激光內鏡和介入性治療的各類導管。激光用的裂隙燈，激光手術顯微鏡等，以及各類激光醫療設備所需的配套設備，均有專門生產的廠家供應。

另外，關于生物醫學基礎研究和臨床診斷的激光設備也是國內外發展的重點領域，如激光熒光技術，激光喇曼技術，激光細胞分析技術，激光微束技術等，及其相應的激光設備，有的已形成產品，有的已在實驗室中得以應用。[1] 

激光的性能參數

1.激光的能量和輸出功率。在激光生物效應中必然涉及兩個方面，激光的特性和生物組織的特性。表述激光特性的參數很多，但對生物醫學來說，最有直接關系的參數是：激光波長、輸出能量或輸出功率、輻照能量密度或輻照功率密度、輻照光斑的大小、照射持續時間或是脈沖寬度。其中，最常用的參數是輻照功率密度或輻照能量密度，即照射功率(能量)除以光斑面積，前者稱“輻照度”[W/cm2(瓦/厘米2)]，后者稱“輻照量”[J/cm2(焦/厘米2)]，它們是評價任何生物效應的主要參數，也是評價臨床治療效果的主要參數。計算公式是：

功率密度= 輻照功率/光斑面積=P/πr2

能量密度= 輻照能量/光斑面積=E/πr2

式中，P為輻照功率，其單位為瓦(W);π為圓周率(約為3.14);R為光斑半徑;E為輻照能量，即輻照功率×脈寬，其單位為焦(J)。

一般連續激光是用功率密度表示，脈沖激光用能量密度表示。

激光照射到人體的劑量大小不同，引起生物效應也不同，一般說，使組織破壞來達到治病的目的，如燒灼、凝固、切割、汽化的辦法，我們稱之為強激光，或高功率激光;非損傷性治療，即激光作用于生物組織時，不造成生物組織不可逆的損傷，但刺激機體產生一系列的應答反應起到調節增強或抑制的功能，從而達到治病的目的，這種激光我們稱之為低強度激光，或低功率激光，低強度激光，低能量激光。低強度激光又分為大、中、小劑量，小劑量可起到刺激作用，大劑量則起到抑制作用。

2.激光振蕩方式。其中包括連續、脈沖和調Q等。連續激光對機體的主要作用是熱作用，而脈沖激光對生物體的作用在熱作用的同時，有不可忽視的壓力作用，如果用調Q的激光，可以提高脈沖峰值功率。

3.激光波長。不同波長對機體作用不同，如紅外激光對機體的作用是熱效應;紅光和近紅外線能更深地透射到組織深處，紫外波段對機體作用則是光化作用，各種不同波長激光對生物體作用有明顯的不同效應。

激光模式：激光有多模和單模之分，其功率密度的斷面圖屬于高斯型，即光斑中部的功率密度比邊緣大得多，這種模式具有最好的相干性，又具有最好的方向性，故可以用作激光手術刀和全息照相。多模激光由于在工藝過程制造上容易，故制造出機器功率較大，在醫療上只用于局部照射。

4.激光偏振。因為光波是一種電磁波，光振動矢量偏重某些方向的現象叫偏振，具有偏振現象的光叫偏振光，激光器所發射的激光，由于其發光機理的特殊性，發出的光可能是偏振光，一般具有布儒斯特窗(Brewster window)的激光器所發出的激光就是完全偏振光，在醫療上可以用之診斷腫瘤，因為癌細胞和正常細胞的偏振角度不同，故可以區別癌細胞和正常細胞。另外，Mester證明只要是偏振光，不管其是不是相干光，對生物均有刺激作用，這是由于偏振的電場強度改變了細胞膜類脂雙分子層的構象。從而影響膜表面特性如電荷分布的變化，繼而可能影響與細胞膜有關的每一個過程，如細胞能量，免疫和酶的改變等。

5.作用時間。一般講，激光對機體的照射時間越長，機體反應越強烈，照射時間越短，熱向四周傳遞的機會越少，受熱體積就越小，對四周組織的影響也越小。

激光生物效應

(1)生物組織的機械性質(密度，彈性等)：組織密度高，則激光對它作用強度降低。

(2)熱學性質(比熱、熱導率、熱擴散率)：組織的熱導率越高，則激光對它的作用也越大;組織的熱擴散率高，則激光對它的損傷越小;電容量越大，皮膚溫度上升越慢。

(3)電學性質：阻抗，極化率。

(4)光學性質(反射率、吸收率、透射、散射)：激光對組織的吸收率越高，則反應越大;反射率、透射率越高，對組織的作用越小。

(5)聲學性質：聲阻、聲吸收率。

(6)生物特性：組織的色素、含水量、血流量、不均勻性，層次結構等。組織色素越多，激光對它的作用越強。

由此可見，激光對生物組織的作用是由許多復雜因素所決定的，特別是生物組織的層次結構，使因素變得更為復雜。但激光照射生物組織中影響生物反應程度的主要因素是：激光的波長;入射光的強度和激光發散角的大小;輻射面積和輻射持續時間;靶組織的吸收特性;含水量和色素含量。

紫外光由于光子能量太大，不能為分子所吸收或儲存，但能破壞酶，誘發基因突變等。對于紅外光，則由于光子能量太小，只能使分子發生振動，轉動，對生物組織加溫。對于近紫外線，可見光直到近紅外線，則可引起大部分在生命過程中至關重要的光化學過程。激光對細胞內生化過程的作用最重要的是闡明共振吸收的實際價值，以及當細胞內代謝物的最大吸收與所用激光波長一致時，則產生選擇性損傷，這里就不詳述了。

當激光照射體表和軟組織時，從紫外到近紅外波段，波長越長，透入越深，在紅色和近紅外時透入深度達到最大值，考慮激光生物作用時，生物組織的吸收系統和激光實際的透入深度有兩個參數都需加以考慮，根據一些實驗，可有下述結論：①有色組織比無色組織吸收大;②有色組織的吸收有選擇性;③激光透過軟組織易于透過皮膚。

3使用原理

激光治療儀通過特定強度的激光照射，人體組織會產生一系列的應答反應，同時引起廣泛的生物學效應，改變血液流變學性質，降低全血粘度及血小板凝集能力；促進ATP酶的生成，增加紅細胞的變形能力、流動性；同時提高紅細胞攜氧能力，以及增強組織對氧的利用；促進機體的代謝機能，改善微循環，降低體內中分子物質，增強體內超氧化物(SOD)的活性，這樣可以很好的凈化血液，清除血液中的毒素、自由基；分解、消溶、清除血栓和動脈硬化斑塊，調節機體免疫力。從根本上康復心腦血管疾病。

那么為什么一定要選擇650納米的激光來照射呢？人體組織主要由水、血紅蛋白、黑色素組成，對活體細胞的熱損最小以及破壞效應最小的激光波長稱為“人體窗口”，最新激光醫學研究表明，人體對激光波長的吸收具有選擇性，650納米波長激光在血液中極易滲透，并產生能量效應和生物效應，因此被稱為“人體血液的黃金波段”、“人體生命之光”。

那么為什么激光照射要選用鼻腔照射呢？鼻腔內血管非常豐富，鼻粘膜血液有60%流經動靜脈吻合。激光照射鼻腔內的交感神經和副交感神經可以反射性的引起顱內血循環和全身血液循環的改善。同時鼻腔照射具有無創傷、無痛苦、無交叉感染的優點。

激光照射來減低血脂效果非凡的原因是什么呢？我們知道，長期的高血脂會加重血液的粘稠度，增加紅細胞攜氧的困難。通過650納米的弱激光照射，一方面可以幫助提高紅細胞的變性能力，使得帶正電的紅細胞恢復負電，改善紅細胞及血小板的聚集性，使血液流通順暢降低血液黏度；另一方面，激光激活血液中多種有益物質的活性。可以幫助紅細胞恢復攜氧能力，幫助激活有關酶的活性以促進代謝和反應，提高舒血管的活性物質，洗滌血液中的糖化酯化的垃圾成分。通過激光照射的這些作用達到降低血脂的含量、清洗血液的目的。這也是為什么，激光治療也被稱作是激光洗血療法的原因。

4理論依據

血液流變學理論

它認為缺血性疾病的發生不單純是血流的紊亂和障礙，還表現有氧氣輸送的紊亂和障礙，而后者目前又被認為是缺血性疾病的最主要病因。因此，判斷用于治療缺血性疾病的任何療法的療效，最后都要看其能否糾正和改善氧氣輸送的紊亂和障礙，能否恢復和提高血液的輸氧能力作為主要標準。

人體功能調節理論

它認為人體是一個有機的、開放的巨系統，人體生理功能不僅受到體內各功能系統相互之間的交流和調節的影響，也會受到外界物質、能量和信息的影響。本儀器以激光（有時伴隨吸氧）這個外界因素去刺激體液系統（包括血液、淋巴液和唾液）、神經系統和經絡系統，能有效地調節人體組織器官及整體的功能，正體現了這個理論。

激光生物學理論

它認為用適當波長和一定功率密度的弱激光照射機體，能引起機體的應答反應——即激光生物效應，如生物刺激效應、光化效應等，進而可利用這些生物效應來治病和保健。這些效應具有一定規律，參數依據這些進行選擇和設定，從而確保了治療保健的效果。患上缺血缺氧性疾病應及時去醫院診治，以確保病情得到控制和好轉。但由于這類疾病的治療和康復需要較長療程，大部分患者不可能長期住院治療，也不宜長期服藥，有的患者病情被控制和好轉出院后，往往過了一段時間后又舊病復發，因此需要反復治療甚至終生服藥。而有了激光治療儀，患者就可在家中得到輔助治療和長期護理，以鞏固和提高療效，使病情進一步緩解，促進康復，又可減少用藥，避免藥物的毒副作用，并可增強免疫力，預防疾病復發。如果在出現發病征兆時就用本儀器護理，則可及時控制病情惡化，逆轉病理過程，獲得自我康復的效果。激光治療儀是廣大中老年人普遍適用的養生保健手段。處于亞健康狀態的中老年人使用激光治療儀可以調節血脂、血糖、血壓，恢復生理功能正常，提高機體免疫功能，從而預防缺血缺氧性疾病的發生；對一般中老年人則有延緩衰老、促進消化、增強體質、安神利眠等功效。

激光的具體生物學效應

激光生物效應總的可分為熱效應和非熱效應。熱效應主要是熱致組織凝固變性，它將隨入射光的增強，溫度升高而加劇，嚴重者可導致局部生物組織燒焦，炭化，汽化而蒸發，從組織病理學角度看，這是一個局部生物組織的燒傷性凝固壞死過程。非熱效應主要是以機械損傷為主，同時有光化，電離和一系列非線性效應。

一般認為激光的生物效應包括：激光的熱作用、壓強作用、光化作用、電磁場作用和生物刺激作用。這五種作用即為激光生物效應的機制。

(一)熱效應

主要是可見光與紅外線波段的激光輻照引起的效應，當激光照射生物組織后，激光的光子能量被生物組織的分子吸收，被吸收的光能加劇生物分子本身的振動和轉動，同時也加劇這些受激分子和周圍分子的碰撞。分子的運動加劇，使受照射的局部組織逐漸變熱，以溫升的形式表現出來，特別是組織細胞內含有多種色素(黑色素、血紅蛋白、胡蘿卜素等)更增加了光能的吸收，促進了生物組織的變性，尤其是造成蛋白質變性，從而使組織細胞遭到不同水平(宏觀的、微觀的或功能的)損傷。

在激光的作用下，可能觸發某些吸熱的化學反應，叫熱化反應。生物體內存在各式各樣的熱化反應，熱化反應特點之一是其反應速率隨溫度的增加而增加，因為溫度增高可以使碰撞頻率和分子的能量都增加，而光化反應的激活能是來自吸收光子的能量，而不是來自碰撞，所以光化反應速率幾乎和溫度沒有關系。光化反應和熱化反應的另一區別是光化反應可產生其他的受激原子、分子和自由基，而這些在熱化反應時是不可能產生的。但實際上是不易區別光化反應還是熱化反應。因為化學反應的初級反應可能是光化反應，而次級反應是熱化反應。激光對組織的熱作用有其一般規律：

(1)組織溫升將隨激光能量的上升而上升;

(2)紅外激光的生熱效率高;

(3)生物組織對光的吸收率高者生熱多;

(4)生物組織的比熱和熱容量(即含水量)小者生熱快;

(5)生物組織的血流量和熱導率高者生熱慢。

就對被照組織的局部溫度來說，由于溫升不同，生物組織的影響也不同，例如激光輻照皮膚和黏膜時，因溫升不同會相繼出現不同程度的改變。低強度激光僅使局部組織溫升1～2℃，使局部組織產生溫熱感，這種溫度絕不會引起熱致損傷，主要引起光化學的改變，使機體產生一系列的生理生化改變，調節機體的功能來達到治療目的。臨床常用He-Ne激光、半導體激光進行局部照射、穴位照射、反射區照射、激光血管內照射和鼻腔黏膜照射等。

1～2mW He-Ne激光器或半導體激光照射離體皮膚可以使照射部位平均升溫0.05～0.1℃，如照射迎香、頰車穴位5min以后，局部溫度升高1.5～5℃不等。在He-Ne激光血管內照射時，患者有時自覺照射部位有溫熱感，說明有輕度的熱產生，它可以激活血管內酶和血管內感受器，使機體產生一系列的生理生化改變。鼻腔內照射時，有的患者自覺鼻內發干、有的甚至不能堅持，這是由于鼻腔較封閉，熱不易散出，水分蒸發，可調小劑量或縮短作用時間。

(二)壓強效應

生物組織被激光照射時，由于光子在其表面撞擊而產生的壓力，稱之為光壓。

一般認為形成壓力的激光主要是脈沖，Q開關和鎖模激光。普通光照射到生物體時，光子在其表面上碰撞形成的輻射壓力，這種光壓非常微小，可以忽略不計。但激光的光壓(自身光壓)雖然很微低，但是集中起來，其功率也是有一定增強的。

脈沖低強度激光照射鼻腔后產生的輕微壓力，如用脈沖頻率8～13Hz與快速睡眠(REM)頻率一致，這樣治療效果可能更佳，REM正常可以長壽。

(三)光化學效應

當一個分子吸收一個光子后，將使該分子上升到電子激發態，從而開始一系列此激發態分子返回到它起始的基態及其能量不斷降低的過程。在此過程中，除了發生輻射和非輻射(所謂光物理)之外，激發態分子還可以經過若干鍵斷裂與鍵形成的化學反應，就是舊鍵被完全破壞或新鍵形成的過程，這就是所謂光化學反應。簡單地說，光化作用，就是利用光能作為激活能而發生的化學反應叫光化反應。

激光化學效應主要發生在紫外波段，少數發生在藍綠光波段，這是由于生物大分子的光譜吸收特性所決定。如嘌呤、嘧啶核苷酸、核酸、維生素A、B族維生素、維生素D、維生素E、核黃素，氨基酸、多肽蛋白質等物質的光譜吸收峰都處在260^371nm波長范圍，而細胞色素a、b、c，還原血紅蛋白，氧化酶，胡蘿卜素，黑色素，類黑色素，視紫紅質等物質的主要光譜吸收峰處在400~550nm波段，由此可見，激光波長越短，光化學效應越明顯。 對于生物組織來說，一般光化學反應是生命存活所必須的，是一種貯能方式，在正常生物體內不斷地進行。例如視網膜的視紫紅質異構化，在紫外線照射下皮膚產生維生素D，植物葉綠素的光合作用等。根據體外實驗的結果，光化學反應可分為幾種類型：①光致聚合反應;②取代反應;③光致分解;④光致氧化，光致異構以及光敏化作用等。超劑量激光照射所產生的光化學效應，可使分字體損傷，分子鍵共振效應可使DNA鍵斷裂。

當激光輻照時，其能量沒有達到破壞生物組織，熱效應與壓強效應不占主導地位時，在生物組織中可能主要是光化學效應。

大多數細胞對可見光是不敏感的，因為它們的有機組成對可見光沒有明顯吸收。但是如果有適當的光敏化劑存在，并在生物組織細胞內濃集時，某些細胞器大分子能選擇地吸收這些光敏化劑。受到激光照射后光敏化劑分子吸收光能，引起光化學反應，從而使細胞器遭到破壞，甚至將細胞殺死。所以，低強度激光血液照射時，一定要慎用藥物，特別是光敏的藥物。光敏化劑并不發生永久的化學反應，它僅僅是催化光化反應。

在光敏化治療中可以分為兩大類，其中一類是不需要氧分子參加的補骨脂素。它是高效的光敏化劑，而且溫度對光敏化反應速率幾乎沒有什么影響，在病變處涂以補骨脂酊這類藥物，再用紫外光的氮分子激光，準分子激光進行照射，可以治療銀屑病和白癜風，如有呋喃豆素存在時，用365nm的紫外光照射可以迅速把細菌殺滅。

另一類光敏治療是需要氧分子參加的光動力學療法。這種光敏治療方法的先決條件是特殊波長的光，光敏物質和分子氧，反應過程中的關鍵是單態氧的形成。血卟啉衍生物是目前最常用的光敏劑，給癌癥患者靜脈注射血卟啉衍生物以后3d后再用630nm的染料激光照射癌瘤局部，由于光敏化作用破壞供應腫瘤的血管組織和癌組織，造成癌細胞的死亡。這種方法已在國內外廣泛地應用體表腫瘤和內腔腫瘤(胃癌，肺癌，直腸癌)的治療，其有效率可以達到80.6%。除癌癥以外，這種方法還可以用于治療鮮紅斑痣，牛皮癬等，均取得較好的療效。除了血卟啉衍生物這種光敏劑以外，還有很多新的光敏劑也應用到臨床，如竹紅菌素，中藥的黃柏、黃連，均用于光敏劑治療病毒性角膜炎,外陰白斑,老年性黃斑變性,甚至獲得性免疫缺陷綜合征(艾滋病)等。

除治療以外，還可以給患者注射一些熒光藥物，再用紫外激光或藍、紫、綠色激光進行局部照射，在惡性腫瘤時發出特異性熒光，而在正常組織則不顯示熒光，這對早期診斷，早期發現癌癥有很大幫助。如注射熒光素鈉以后，用He-Cd激光照射宮頸癌可以顯示出紫葡萄顏色的熒光，照射胃癌處可以顯示出黃綠色熒光，又如注射血卟啉衍生物后用氪分子激光或氬離子激光照射，在腫瘤處可以顯示出橘紅色熒光，這種診斷癌瘤的方法對瘤前期病變也能顯示出熒光，對于5個癌細胞的癌瘤即顯示出熒光，故可以早期診斷腫瘤，其診斷符合率可達88%。

(四)電磁效應

激光波屬于電磁波，它在和生物物質相互作用中都會引起電磁效應。而電磁場強度取決于輻照能量的大小。

因低強度激光輸出功率很小，所以對電磁效應的影響也較小。但即使是低強度激光與生物體作用時所產生的電場強度也比地面最強的太陽光產生的電場強度大50倍左右。它的電磁場力可以使細胞膜構象改變，包括膜受體、膜表面電荷、膜脂質雙層、膜蛋白等，使膜表面負電荷增加，使紅細胞和血小板聚集性降低，血沉減慢，降低血液黏稠度。

(五) 生物刺激效應

前述三種作用效應都是考慮在一定機制下和一定強度的激光的熱作用，機械作用、化學作用，引起組織細胞的損傷，而在低強度激光的輻照下，生物組織受到激光的照射刺激引起生物的微觀生理變化，機體組織既不會受到損傷，又能促進病灶組織恢復正常狀態，這在動物實驗和臨床治療上已經有大量資料報道。

5基本功效

1、降低血粘度

通過提高紅細胞的變形能力，改善紅細胞及血小板的聚集性，提高紅細胞的攜氧能力，使紅細胞原來的負電荷量恢復正常，相互間排斥力加大，原來聚集成團的紅細胞分散開，從而降低血粘度。

2、降低血脂

可激活血液中的多種酶，并消融分解血液中的多余脂肪，提高血氧含量，從而加速自由基清除，干擾脂質過氧化代謝過程，減少并清除血管內的膽固醇，降低血脂。

3、防止血栓形成

能夠降低縮血管活性物質，提高舒血管活性物質，降低血液中形成血栓物含量，有利于防止心腦血栓疾病，如腦中風、腦梗塞、心肌梗塞、冠心病等疾病的發生

4、治療、預防高血壓、平穩血壓

可降低血粘度,改善紅細胞和血小板的聚集程度，從而使血粘度降低，外周阻力減小;同時降低血脂，改善血管壁的彈性，使血壓恢復正常。由于外周阻力得以降低、心臟負荷減輕，起到平穩血壓作用。

5、健腦和增強記憶力

從事腦力勞動者，每日要消耗大量的三磷酸腺苷(ATP)這種能量的生成必須有氧和葡萄糖的參與。激光治療儀能夠提高紅細胞的攜氧和釋放能力，從而保證大腦有充足的能量來源，達到健腦、增強記憶力的目的。

6、亞健康臨床癥狀明顯改變

光量子能夠刺激吞噬細胞，使其能力增加，加快脂蛋白降解，降低外周阻力，改善血液微循環，能迅速緩解周身癥狀，提高活動耐力，對頭暈、頭痛、胸悶、氣短、語滯、健忘、嗜睡、乏力等亞健康癥狀有明顯改善。

7、降低血糖

當激光照射時，血液吸收激光能量，可以降低血液粘稠度，改善紅細胞的變形能力，提高紅細胞的攜氧能力，從而改善胰島缺氧狀態，促進和恢復胰島素的正常分泌，增強線粒體和ATP的產生，從而來降低血糖。

6儀器種類

腦血栓治療儀

集激光醫學、傳統中醫學、微電子科學、新能源、新材料科學等多學科的知識與技術為一體，采用微電腦芯片自控技術，通過電子時控程序自動控制650納米波長的弱激光對人體特定部位的照射，激光透過人體皮膚、肌肉、血管壁后，由血液中的紅細胞吸收激光能量，恢復其正常的帶電性能，促使紅細胞表面類脂層溶脫，促進糖代謝，從而提高血氧飽和度，改善微循環，促進血液代謝平衡。通過人體橈動脈的體外照射，激活血液組織中的多種代謝酶，糾正脂代謝異常，推動葡萄糖酵解，增加人體免疫功能，抗脂質氧化，加速清除自由基，改善血液流變參數，從而達到有效降血脂、降血糖、降血粘、調節血壓的作用。

冠心病治療儀

低強度的冠心病激光治療儀是根據現代激光醫學以及臨床實踐而研制開發的具有自主知識產權的高新技術產品，已經獲得國家發明專利，經多家醫院臨床試驗，取得了良好的治療效果。

激光鼻腔照射血液療法治療心腦血管疾病有五大特殊作用： 迅速清除血液中的毒素PAF（自由基），改善血液質量；分解、消溶、清除血栓和動脈硬化斑塊，在短時間內疏通血管；迅速降血脂與血粘。激光鼻腔照射血液療法可在一個月之內使高血脂病人的膽固醇、低密度脂蛋白等恢復正常，甘油三酯降到正常或接近正常，而不必控制飲食；軟化血管，持久降壓：激光鼻腔照射血液療法通過調整紅細胞比積，刺激新生細胞增多，增強紅細胞攜氧、釋氧能力，改善紅細胞性能，調整白細胞和血小板功能，減少低密度脂蛋白，糾正酸血癥，增加免疫力，全面增加血液有益因子，減少有害因子，使血液年輕化，這是持久降壓降低血粘度的安全療法。

半導體激光治療儀

激光是20世紀60年代初產生的一項重大技術，被視為20世紀四大發明之一（激光、半導體、原子能和計算機）。上世紀90年代初，俄羅斯首先將低強度激光應用于醫學治療，俄羅斯宇航員將激光能量導入儀帶上太空作為輔助治療和保健的一種重要工具，全世界醫學界為之震驚，并將其稱為“生命之光”。

歐、美、日等國科學家已經將低強度激光療法轉移到民間，作為保健、醫療、抗衰老的重要推廣項目，并得到各國激光醫學應用協會的肯定，低強度激光療法被稱為“21世紀的綠色療法”。

1960年 第一臺紅寶石激光器問世；

1961年 紅寶石視網膜激光凝固機在眼科開始使用；

1963年 激光手術開始應用于腫瘤；

1970年 激光開始應用于治療高血壓等內科疾病； 1973年奧地利用激光代替針灸做實驗；

1975年 第一臺激光針灸儀開始用于經絡治療疾病；

1990年 俄羅斯將激光能量導入儀帶上太空作為宇航員防治太空病重要工具；

1991年中國首次引進俄羅斯低強度激光治療技術應用于臨床治療心腦血管病癥；

2004年 第三代半導體激光治療儀問世，一舉通過了國家食品藥品監督管理局審批，成為準字號醫療器械，并獲得國家知識產權局三項專利。

7使用方法

常見的激光治療儀可自行進行時間的設定，每按一次定時鍵顯示時間增加10分鐘，激光強度分為5級。一般推薦每次照射30分鐘，每天一次。在治療過程中，治療儀的使用方法可因病程的長短、病因的不同及體質的差異，在時間上做相應的調整，初次使用者一般情況下治療10-15分鐘/每鼻腔，每天一次即可。如病程較長或病情較重者可增加治療時間，每天可增至早晚各一次。建議在睡前3小時做，不宜在睡覺時間做，如體質較弱者，應從短時間，低強度循序漸進地治療。

一般來說，低強度激光引起生物效應，從第3天逐漸增強，到第10-15天到達最大值，在刺激下去，效應會逐漸減弱，直至抑制。故一般治療儀以10-15天為一療程，中間休息5-7天再進行第二個療程。

8注意事項

1. 勿直視或通過光學儀器直接觀察光束!!

2. 務必將本產品放在兒童觸及不到的地方，以免兒童玩耍時對眼睛造成傷害。

3. 可能會干擾心臟起博器的工作，建議佩戴心臟起博器的患者慎用本產品。

4. 老年患者及敏感人群應從低功率段之間開始治療，當身體適應后逐漸提高功率治療，每天1-2次，時間以30分鐘為宜。

5. 治療的同時應注意飲食結構的合理調整，并輔以適量的運動，加強機體的新陳代謝。

6. 請務必使用本儀器專用的充電器及其它附件，禁止私自配置使用。

7. 心腦血管疾病患者最初使用本產品時請不要私自減少藥物的用量或停止藥物治療,　當癥狀有明顯改善后，只有在醫生的叮囑下方可逐漸減藥或停藥。

8. 禁忌癥：妊娠、癌癥、患有出血性疾病者。

9違法整治

質監局在監測媒體廣告中發現，醫療器械“生命極光半導體激光凈血治療儀”發布的廣告含有以下涉嫌嚴重違法情形：1、含有不科學地表示功效的斷言或者保證的內容；2、與其他醫療器械產品或者藥品的功效和安全性對比；3、利用醫藥科研單位、患者的名義和形象為產品功效作保證。涉嫌違法內容詳見標注處，該內容嚴重欺騙和誤導消費者，已被依法移送相關部門處理.

半導體激光設備鏈接網址：http://www.www-469300.com/ProductView.asp?ID=135

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