盱眙是全國最早建縣的縣份之一，距今已有2200多年。春秋時，盱眙名“善道”，屬吳國，曾是諸侯會盟的地方；戰國時，越滅吳，盱眙屬越國；后楚國東侵擴地至泗上，盱眙為楚邑。秦始皇統一中國，實行郡縣制度時，盱眙建縣，縣名初為“盱臺”（臺，音怡），后為“盱眙”。境內有都梁山，山上盛產都梁午草（即澤蘭），隋大業初，煬帝在盱眙置離宮——都梁宮后，盱眙別稱“都梁”。歷史上，盱眙曾建過都，升過郡、軍，還有州、郡在盱眙設治。民國時，安徽省第六、四、九行政督察區先后設治于盱眙?？谷諔馉幤陂g，中國共產黨領導的抗日民主政府）——淮南路東行政公署也曾設在境內。1955年，盱眙縣由安徽省劃歸江蘇省，先后隸屬淮陰專區、六合專區，后又隸屬淮陰地區。1983年，江蘇省實行市管縣體制，盱眙縣隸屬淮陰市。2001年1月，淮陰市更名為淮安市后，盱眙隸屬淮安市。

盱眙縣轄14個鎮、5個鄉：盱城鎮、馬壩鎮、官灘鎮、舊鋪鎮、桂五鎮、管鎮鎮、河橋鎮、鮑集鎮、黃花塘鎮、明祖陵鎮、鐵佛鎮、淮河鎮、仇集鎮、觀音寺鎮、維橋鄉、穆店鄉、王店鄉、古桑鄉、興隆鄉；三河農場。